猫の会陰尿道瘻術

会陰尿道瘻術は一般的に雄猫に行われる手術です。
もともと猫ちゃんは尿路結石を患う子が比較的多く、特に雄猫は雌猫よりも尿道が長く細いために閉塞を起こし易い特徴があります。獣医師により若干の術式の違いはありますが、簡単にいうと雄猫のペニスを切除してしまい雌猫のような尿道に作りなおす手術です。

よくみられる尿路系症状

血尿
頻尿
排尿困難

特に要注意は「排尿困難」です。

症状としては何度もトイレにいったりするので、頻尿でちょこちょこ排尿できていると勘違いされる飼い主さんもいらっしゃるかと思いますが、尿道に結石等が詰まり、おしっこが出せなくなっている排尿困難は要注意です。
様子を見て放っておくと、急性腎不全による食欲低下、嘔吐から最悪なケースとしては膀胱破裂や死につながるケースもあります。現在では優れた療法食もあるので手術を回避できる場合もあり、必ず行われる手術ではありませんが、一般的には下記のような雄猫は手術適応になります。

何度も尿道閉塞を繰り返し、内科治療では症状の改善が見込めない。
療法食を食べない、もしくは管理ができずやはり何度も尿道閉塞を繰り返す。
体質的にすぐに膀胱に砂粒状の結石ができてしまう。
結石による尿道閉塞の解除が困難、物理的に尿道が損傷、もしくは閉塞している。

尿道閉塞で会陰尿道瘻を適応した例

Case

実際に当院の患者さんのケースでお話ししていきます。
この子は約1か月前から頻尿症状が出ており他院にて療法食で治療していましたが、尿道に結石がつまりおしっこが出せなくなり、紹介をうけたネコちゃんです。
単純レントゲン検査でも写っていますが、尿道に小さな結石（黄色円中）が多数詰まっています。（レントゲン1）
造影検査所見ではペニス先からカテーテルを入れ、尿路用造影剤を入れています。造影剤を注入すると膀胱には入っていきますが、閉塞している尿道結石（黄色矢印）は動かない状況です。（レントゲン2）